身体状况原本就不好的晚期恶性肿瘤患者，又患上罕见的“中毒性表皮坏死松解症”，全身皮肤大面积剥离、溃烂……近日，宁大附院皮肤整形科成功救治了一例死亡率高达六成以上的严重皮肤病患者。

70岁的张老先生是一位晚期恶性肿瘤患者，1个多月前，他身上突然出现大批红疹，一块一块的，又痛又痒，十分痛苦。当了解到老先生在发病前曾使用了一种药物，医生怀疑他的症状和使用药物有关。

本以为只是普通的皮肤过敏，没想到张老先生的病异常凶险。短短几天时间，他身上的红斑不但很快蔓延，遍布全身，红斑上还出现了水泡，一旦触碰后就会破溃，导致大面积剥离、裸露。此外，在他的口腔、眼周、下身等处，也出现溃烂，导致不能进食。出现病变的皮肤就像Ⅱ度烫伤一样，病情特别严重。

在当地医院治疗无效后，经人介绍，张老先生来到宁大附院皮肤整形科住院治疗，最终被诊断为“中毒性表皮坏死松解症(TEN)”。

宁大附院皮肤科主任医师朱小霞介绍，这是皮肤科为数不多的紧急情况之一，非常容易因全身皮肤裸露，导致电解质混乱、严重感染、低蛋白血症等，出现器官功能衰竭，其死亡率高达61%。

张老先生被收住入院后，医护团队高度重视、组织全院会诊后，全力以赴积极对症治疗。“TEN这种疾病原本就很凶险，但加上这位患者又是肿瘤晚期，身体基础条件差，使得治疗非常棘手。”朱小霞介绍，除了每天对症使用激素类药物，细心调整药量，还要进行身体的支持治疗，缓解身体脱水、电解质紊乱等问题。除此之外，为了让其全身伤口尽快愈合，医护人员每天耗时1个多小时为患者换药。所幸，在医护人员的共同努力和患者家属的全力配合下，张老先生的情况一天天好了起来。不到1个月的时间里，张老先生全身的皮肤剥脱后恢复到正常的样子，救治成功。

“这位高危患者的成功救治，体现了学科的整体水平。”宁大附院皮肤科学科带头人许素玲院长表示，今后学科将在皮肤肿瘤的早期诊治、皮肤损伤愈合及瘢痕修复技术、过敏性疾病诊疗技术的临床与基础研究方面全面发力，造福更多的皮肤疾病患者。

关键词 中毒性表皮坏死松解症 电解质混乱 宁大附院皮肤科主任医师朱小霞 低蛋白血症 器官功能衰竭