帮宝适特邀专家、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚教授为大家讲解了婴幼儿皮肤特点及尿布皮炎的成因，帮助家长更有针对性地对宝宝进行护理，助力婴幼儿健康成长。

小宝宝刚刚出生，从宫内羊水环境进入到干燥的自然环境中，皮肤接触的外界环境发生了巨大变化。而此时，小宝宝的皮肤结构和功能处于发育阶段，该阶段皮肤的功能、结构和年长儿童、成年人相比有很大差别。儿童皮肤病专家马琳主编的《儿童皮肤病学》中写道，婴幼儿皮肤薄嫩，厚度只有1.2毫米，而成年人厚度达到2.1毫米，婴幼儿薄嫩的皮肤在外力摩擦下，更容易受损。婴幼儿汗腺调节功能差、排汗多，在潮湿闷热环境下，皮肤角质层水含量更容易增加，而皮肤角质层水含量增加，同样也会导致皮肤抵抗摩擦力能力下降。另外，正常成人皮肤呈弱酸性，pH值为5—5.5，弱酸环境有抵抗微生物的作用，但婴幼儿皮肤pH值偏中性，所以清除皮肤表面微生物定植的能力也较成人弱。除了这些特点之外，婴幼儿皮脂腺尚未开始发育，在四肢这些皮脂腺分布较少部位，更容易出现皮肤干燥。

尿布皮炎是婴幼儿期最常见的皮肤问题之一，几乎所有的2岁以下小宝宝在某一时间均会有轻重不一的尿布皮炎。轻度的尿布皮炎只长几个红点，严重时会融合成红色斑片，甚至长出小水泡。家长经常会问，尿布皮炎是不是一次性纸尿裤导致的?其实，尿布皮炎的发生是由多因素导致的，尿布、纸尿裤只是其中一个原因。

那么，有哪些原因导致了尿布皮炎呢?

尿布区局部湿热、摩擦。尿布的封包作用使局部透气性下降，臀部皮肤水分蒸发受阻、含水量增加。在夏季，小宝宝出汗更多，进一步加重了臀部的湿热状况。前面提到，皮肤含水量增加以后，皮肤抵抗摩擦能力就会下降，但小宝宝每天都在不停地挥舞拳头、扭动屁股，即便平放在床上也是扭来扭去。运动增加了臀部与尿布的机械性摩擦、刺激，从而使薄嫩的皮肤受损，容易出现皮肤发红及炎症症状。

排泄物。尿液与尿布区残留的粪便是尿布皮炎常见的刺激因素。尿液中含尿素，分解后释放氨，可直接刺激皮肤表面，同时导致皮肤表面的pH值升高，进一步使小宝宝尿布区皮肤pH值上升，增加了细菌等微生物繁殖的几率。而粪便中所含的消化酶等成分，能促使尿素分解成氨及催化生成多种刺激物，也进一步刺激尿布区皮肤，从而出现皮炎症状。对于小月龄宝宝来说，其消化系统未发育成熟，更容易出现稀便，使其更容易发生尿布皮炎。

微生物的作用。潮湿、温暖的环境，增加了微生物的寄生、繁殖，尤其易导致白色念珠菌、金黄色葡萄球菌的定植、感染。一旦正常皮肤受损、防御功能下降，念珠菌、细菌则更易侵犯宝宝的皮肤。

纸尿裤使用不当。纸尿裤尺寸不合适、更换不及时、内层柔软度不够、透气性不好也是诱发因素。

尿布区局部湿热、摩擦，残留排泄物刺激，微生物作用以及纸尿裤使用不当，均会导致尿布皮炎。选择一款内层柔软、透气性良好的纸尿裤，可以有效保护宝宝娇嫩的皮肤，帮助减少皮肤和纸尿裤之间的摩擦。家长可以通过保持宝宝尿布区清洁干燥并选择合适的纸尿裤的方法，有效预防尿布皮疹的产生。(健文)

关键词 臀部湿热状况 尿布皮炎 儿童皮肤病学 婴幼儿汗腺调节功能 金黄色葡萄球菌 儿童皮肤病专家马琳